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陆良职工注意! 湿疹等30种病被新纳入医保单病种结算 看这些病有“包干价”
发布日期:2019-04-02 作者:admin 来源:大红鹰app 浏览次数:

  近日,云南省人社厅官方网站发布消息,30种病种新纳入了省本级职工基本医疗保险单病种结算的范围。

  也就是说,这些病种已经科学计算出了治疗这项疾病需要花费的一个“封顶线”,患者能够明确知道自己需要花费多少钱治病。

  什么是单病种结算呢?简单来说,就是参加云南省城镇职工医疗保险的参保人员,在医疗保险的定点医疗机构住院或特殊疾病门诊的就医治疗每个病种都是“明码标价”的,这就是俗称的“包干价”。

  这个“包干价”由医保统筹基金和参保人员分别按一定比例支付给定点医疗机构,超出“包干价”的部分则由医院负责。这样一来将很好地控制医疗费用的不合理上涨,不仅能降低参保患者的医疗费用、减轻他们的经济负担,还能减少医保基金的支出。

  如何确定自己要出多少钱呢?举个例子,如果确诊了所得疾病是乳房良性肿瘤需要进行乳腺肿物切除术,在三级医院进行治疗的总费用为6200元,个人只需支付620元;再比如,确诊是类风湿关节炎需要在三级医院住院治疗,自己则只需支付780元,其余费用由医保统筹基金解决。

  截至目前,云南已有75个病种可以实现单病种结算。根据《云南省人社厅关于调整及新增省本级城镇职工基本医疗保险住院病种结算项目及标准的通知》(云人社发【2013】281号)文件,另外45个城镇职工单病种结算的病种为:

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